当院のリハビリテーションの特長

当院のリハビリは、整形外科専門医・リハビリテーション科専門医と理学療法士が連携して行う“オーダーメイドリハビリ”です。
治療方針は専門医がしっかり確認し、患者様一人ひとりの症状に合わせて最適なプログラムを作成します。

痛みの原因を専門医が的確に診断し、その情報をもとにセラピストがマンツーマンで施術します。
無理なく続けられ、効果を実感しやすいリハビリを目指しております。

「自分に合ったリハビリを受けたい」「痛みを根本から改善したい」方は、ぜひご相談ください。

運動器リハビリテーションとは

「運動器」とは、動くことに関わる骨や筋肉、関節、神経などの総称です。運動器リハビリテーションは、病気や外傷で生じる様々な運動器の機能障害を回復し、残存した障害を克服しながら社会復帰を総合的に提供します。リハビリテーション専門医が診察を行い、理学療法士（PT）、作業療法士（OT）といったリハビリテーション専門職が指示に基づき訓練などを行っていきます。範囲は幅広く、たとえば骨折、骨粗鬆症、変形性膝関節症、関節リウマチのような関節が悪くなった状態、頸椎や腰椎が悪くなった脊椎疾患、スポーツによる運動器の障害、さらに身体機能障害の予防・回復、フレイル、ロコモティブシンドロームなども加わります。

運動器リハビリテーションの内容

医師の治療方針を共有した上で、理学療法士が身体の機能評価を行います。関節の動き（可動域）の大きさ、筋肉の柔軟性、筋力、姿勢、動作の効率、症状に悪影響のある動作の習慣などを調べ、問題を解決する方法を検討します。基本的動作の回復を通して、日常生活の自立あるいは介助の軽減を図るために、患者様一人ひとりの状態に応じて、物理療法、徒手（としゅ）療法、運動療法、日常生活動作練習、装具療法などを組み合わせて行います。

物理療法

物理療法は、温熱や寒冷、電気、水などの物理的な手段を使う治療法です。一般整形外科疾患、関節リウマチ、スポーツ障害、外傷などの幅広い症状に対して、各種治療機器を用いて実施します。温熱によって血流や筋緊張を改善することで痛みを緩和したり、電気で筋肉や神経を刺激して痛みの緩和や筋力の増強を促進したりします。水の浮力や抵抗を利用して、関節の動きを改善したり、体力や筋力の改善を図ったりすることも物理療法の一つです。

徒手療法

徒手療法とは、理学療法士が直接、患者様の体に触れて行う治療手技のことです。柔軟性が低下している筋肉を伸ばしたり（ストレッチ）、曲げにくい、伸ばしにくいといった関節の動きを改善したり（関節モビライゼーション）、こわばっている筋肉を柔らかくする（マッサージ）際に行います。

運動療法

主な内容

• 硬くなった関節の動きを良くする練習（関節可動域運動）
• 筋力増強運動
• 床に座る・床から立つ練習（床上動作練習）
• 平行棒や杖などを使用した歩行練習
• 階段昇降練習

作業療法

主な内容

日常生活動作の練習

食事やトイレ、着替え、整容（洗顔や歯磨きなど）、入浴動作

応用動作の練習

手芸や工作、仕事などでの作業

運動器リハビリテーションの対象となる主な症状と疾患

運動器リハビリテーションは、様々な整形外科疾患が対象となります。
下記のような気になる症状やお悩みがありましたら気軽にご相談ください。

運動器の疾患に対して行われる主なリハビリテーション

• 肩関節周囲炎（五十肩）
• 肩腱板断裂
• 大腿骨近位部骨折
• 関節リウマチ
• 変形性関節症
• スポーツ外傷・障害

肩関節周囲炎（五十肩）

中年以降、特に50歳代に多くみられます。関節を構成する部分（骨・軟骨・靭帯・腱）などが老化し、肩関節の周囲に炎症が起きることが原因と考えられています。
自然に治癒することもありますが、ときには日常生活に支障がでるばかりでなく、関節が癒着して動かなくなることもあります。急性期にはまず安静を心がけ、消炎鎮痛剤の内服、肩への注射が有効です。急性期を過ぎてからはホットパックなどの温熱療法、また拘縮（こうしゅく）予防や筋肉を強化するための運動療法を行います。

肩腱板断裂

肩関節には腱板という構造があり、この腱板がささくれて破れた状態を肩腱板断裂といいます。若い方は、けがや酷使によって発症しやすく、中年以降の方は加齢による腱の変性が引き金となり、外傷のない断裂が多くなります。リハビリテーションでは、痛みを避けながら筋力強化を行うことが重要です。ゆるやかな振り子運動から関節を動かす運動を始めます。肩甲骨の動きの改善なども有効です。

大腿骨近位部骨折

骨粗鬆症があるご高齢の方によくみられる足の付け根（股）の骨折です。転倒することで発生することが多く、手術が必要な場合がほとんどです。要介護状態に陥りやすい骨折であり、術後はできるだけ早期から離床するためにリハビリテーション治療が不可欠となります。深部静脈血栓症（エコノミークラス症候群）や、再度の転倒などに注意しながら進めます。

関節リウマチ

女性に多く発症する病気です。初期には関節の痛みを伴い、次第に色々な関節の腫れや変形、動きの制限が生じてきます。朝、指を曲げ伸ばしたときに、こわばりが起こることも特徴です。しばしば貧血や微熱などの全身症状も起こります。リハビリテーション治療はリウマチの時期によって異なります。痛みが強いときは、そのコントロールと局所の安静を図ります。痛みが落ち着くと関節の運動や筋力強化訓練などを行います。歩行訓練や日常生活のための訓練も行います。食事・着替え・入浴など、手助けとなる道具（自助具）を用いて日常生活動作ができるようにします。家事動作などの生活の工夫も必要です。

変形性関節症

変形性関節症は関節軟骨がすり減ることで発症します。リハビリテーション治療では、痛みの緩和を目的とした温熱・寒冷療法などの物理療法、関節に痛みを出さない状態での筋力強化訓練などの運動療法、装具による関節保護などを行います。慢性疾患ですので、関節症状を悪化させないための生活指導や自主トレーニング指導が必要となります。

スポーツ外傷・障害

スポーツ外傷には、打撲･捻挫、肉離れ・腱断裂、骨折･脱臼、靭帯損傷などがあり、現場での適切な応急処置が必要になります。スポーツ障害には、テニス肘、ゴルフ肘、野球肘、野球肩、テニスレッグ、ジャンパー膝、ランナー膝、平泳ぎ膝、グロインペイン（鼠径部痛症候群）、疲労骨折などがあります。一度の外力で生じるけがではなく、スポーツ中の繰り返し動作で生じることが多く、予防やコントロールが重要となります。また、一旦発症すると、症状が長引くことが多く、スポーツの継続・復帰のためにリハビリテーションやリハビリ機器を用いた治療が必要になることもあります。

痙縮治療（ボツリヌス療法）

ボツリヌス療法とは、天然のタンパク質（ボツリヌストキシン）を有効成分とするお薬を筋肉に注射することで、筋肉を緊張させている神経の働きを抑える治療法です。脳卒中(脳梗塞や脳出血)などの後遺症のひとつに痙縮（けいしゅく）という症状があります。主な症状としては、後遺症のある麻痺側で筋肉に力が入りすぎて「手指が握ったまま開きにくい」、「肘が曲がったまま戻りにくい」、「足先が裏側に曲がってしまい歩きにくい」といった症状がみられます。わずかな刺激で筋肉に異常な力（筋伸張反射）が入るため、動かしにくいだけでなく、眠れないことや痛みの原因にもなります。痙縮の治療において、このボツリヌス療法とリハビリテーションを併用するとよいとされております。

ボツリヌス療法の効果

• 筋肉がやわらかくなり、動かしやすくなる
• 拘縮の予防をすることができる
• 手足のつっぱりによる痛みの軽減
• 介護者の負担の軽減 など